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Funktionelle Wirbelsäulenschmerzen

Hexenschuss, Lumbalgie, Lumboischialgie, Ischialgie, Kreuzschmerzen

Diagnostik

Häufig kann auf ein bildgebendes Verfahren verzichtet werden, da in der Regel keine Konsequenz (z.B. Operation) daraus folgt. Sollte trotz konservativer Therapie sich die Beschwerden nicht bessern oder gar zunehmen, sollte die Diagnostik mit radiologischen bildgebenden Verfahren.

Ursachen

Häufig ist es so, dass die Untersuchung bei Wirbelsäulenschmerzen keinen wesentlichen Befund ergeben, der die Beschwerden des Patienten z.B. auf einem Röntgen-Bild oder im CT erklären. Da die Wirbelsäule nicht nur aus Knochen und Bandscheiben und Nerven bestehen, sondern zusätzlich Muskeln, Bänder, Sehnen und Gelenke, sowie die Seele beteiligt sind, gibt es ein weites Feld, diese Art von Wirbelsäulenschmerzen gegenüber anderen Schmerzen abzugrenzen.

Als Ursachen kommen neben »falschen Bewegungen«, Zug, Infekte (Erkältungen, Darminfekte, etc.) auch seelische Belastungssituationen, sowie einseitige Fehlbelastungen in Frage.

Symptome

Gemeinsam ist diesem Erkrankungsbild das Fehlen eines bildgebenden Befundes, der die Beschwerden erklärt. Immer finden sich jedoch in unterschiedlicher Ausprägung meistens schmerzhafte Einschränkungen der Muskelfunktionen, des normalen Bewegungsausmaßes, oder der Gelenksfunktion. Eine Beschwerdebesserung z.B. im Urlaub gibt Hinweise auf belastungsauslösende Faktoren, sei es stressbezogen oder belastungsbezogen.

Therapie

Wir raten in der Regel dringend von einem operativen Vorgehen ab, wenn kein ursächlicher Zusammenhang zwischen dem bildgebenden Verfahren und den klinischen Beschwerden des Patienten bestehen. Eine funktionelle Störung der Beschwerden verlangt ein funktionelles Konzept. Hier legen wir Schwerpunkte auf Verhaltensänderung, muskuläre Triggerpunkt-Behandlungen, Dehnungsbehandlungen, Physiotherapie, Trainingstherapie, Haptonomie, Biofeedback, Muskelenergie-Techniken. Wir legen großen Wert darauf, dass entsprechend des Beschwerdebildes ein individuelles Behandlungskonzept des Patienten erstellt wird. Eventuell ist es sinnvoll, den Patienten aus seiner belastenden Umgebung für einige Zeit heraus zu nehmen. In diesem Rahmen können wir teilstationäre und stationäre Konzepte anbieten.