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Spinalkanalstenose / Wirbelkanalverengung

Die Spinalkanalstenose beschreibt eine  Wirbelkanalverengung, die nicht nur Schmerzen mit Ausstrahlung in die Beine verursacht, sondern auch zu Gangunsicherheit bis zur Sturzneigung führen kann.Schmerzen, die beim Gehen und Stehen deutlicher werden und beim Sitzen nachlassen, werden als  Claudicatio spinalis, die sogenannte wirbelsäulenausgelöste Schaufenster Krankheit benannt.Die Stenose des Spinalkanals  ist meist ein schleichender Prozess und wird sehr hhäufig durch zunemeneden Verschleiß und Anschwellen der kleinen Wirbelgelenke verursacht. Auch ein angeborener enger Wirbelkanal oder ein Gleitwirbel / Wirbelgleiten können zu einer Verengung des Spinalkanals führen.

Ursachen

Als Ursache der Spinalkanalstenose kommen in Frage: Verengung aufgrund von hineinwuchernden Gelenksanteilen wie beim chronischen Facettensyndrom, bei Verschleiß, anlagebedingte Enge des Spinalkanals, Verschiebung einiger Wirbelkörper übereinander, das als Wirbelgleiten oder Gleitwirbel beschrieben wird ebenso wie  Verkalkte Bandscheibenvorfälle.

Symptome

Die Spinalkanalverengung betrifft überwiegend den Lendenwirbelsäulenbereich und etwas geringer den Halswirbelsäulenbereich mit entsprechender Schmerzausstrahlung in die Extremitäten entsprechend der betroffenen Nervenstrukturen. Im Vordergrund steht ein Schwächegefühl im Bereich der Gliedmaßen und eine geringe Belastbarkeit, so dass häufig das Gehen nur von wenigen Metern oder auf Zimmerebene möglich ist. Im weiteren Verlauf kommt es zu einer deutlichen Muskelschwäche und Muskelschwund, sowie Gangunsicherheit und Sturzneigung. Im Bereich der Arme können Gegenstände nicht mehr gehalten werden.

Behandlung / Therapie der Spinalkanalstenose / Spinalkanalverengung bzw. Wirbelkanalverengeung

Die Diagnoserstellung der Spinalkanal-Stenose / Wirbelkanalverengung ist als Ursache von Schmerzen nicht ganz einfach, häufig muss eine Kontrastmittel-Untersuchung des Wirbelkanales mit anschließender computertomographischer Darstellung durchgeführt werden. Die Entscheidung über das Vorgehen beinhaltet häufig die Möglichkeit über Operation zum einen die Wirbelsäule aufzurichten oder den Spinalkanal oder die Nervenwurzelausgänge aufzufräsen. Dies gelingt zwischenzeitlich mit kleinen invasiven Methoden. Eventuell ist aber auch die Beseitigung von Anteilen des Wirbelkanals notwendig. Eine Entscheidung über das Vorgehen wird meist interdisziplinär mit Schmerztherapeuten, Neurochirurgen und Orthopäden gestellt. Wenn die Stenose des Spinallkanals durch ein Wirbelgleiten / Gleitwirbel mitverursacht wird, kommt man um eine zusätzliche Versteifungsoperation der Wirbelsäule nicht herum.

Die Schmerzen bei Spinalkanalstenose / Spinalkanalverengung / Wirbelkanalverengung profitiert von einer Aufrichtung der Wirbelsäule (Entlordosierung), die man auch mit einer dynamischen Flexionsorthese erreichen kann, bei der die Muskulatur im Gegensatz zu einer normalen Lumbalbandage, auftrainiert wird-

Als Schmerzzentrum zwischen Lörrach und Waldshut sind wir in Kooperation mit den verschiedenen Fachärzten aus Orthopädie, Neurologie, Neurochirurgie und Radiologie um eine exakte Diagnosestellung bemüht. Bei der Fragestellung einer Operation an der Wirbelsäule greifen wir auf Experten für Spinalkanalstenose / Wirbelkanalverengung des Klinikums Lörrach mit Prof. Dr. Michael Pfeiffer zurück. In der Behandlung sind wir mit der Uniklinik Freiburg, mit dem Ortenau Klinikum in Lahr und mit niedergelassenen Schmerztherapeuten zwischen Villingen Schwenningen und Konstanz vernetzt. Sie sollten sich in jedem Fall vor Operation eine Zweitmeinung einholen. Wenn Nicht operiert wird, stehen wir Ihnen als Spezialisten für die Spinalkanaltenose / Wirbelkanalverengung, Spinalkanalverengung - Behandlung auch ohne Operation mit verschiedensten Therapieoptionen zur Verfügung. Von unterschiedlichen Medikamenten, gelegentlich auch aus dem off label Bereich über Akupunktur, Nervenvereisungen,Injektionen und Trainingstherapie können wir die meisten Vefahren in unserem Schmerzzentrum in Bad Säckingen persönlich erbringen