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Vulvodynie, Ursachen von Schmerzen in der Vulva

Wenn Sie als Frau Schmerzen im Bereich Ihres äußeren Genitales (Schamlippen, Klitoris, Scheideneingangs) verspüren, wird dies als Vulvodynie bezeichnet und kann vielfältige Ursachen haben. Primär führt sie mit einer Vulvodynie der Weg zunächst zu Ihrer Gynäkologin, die auf ihrem Fachgebiet eine Ursachenforschung betreibt. Infektionen, Geburtstraumata, Geschwulste, anatomische Veränderungen, können diese Schmerzen häufig erklären. Bei der Vulvodynie sollte auch immer eine Berfagung auf seelische Belastungsfaktoren durchgeführt werden. Sind die Schmerzen im Bereich der Vulva mit anderen Unterleibsschmerzen vergesellschaftet, sollten auch die Fachgebiete aus Urologie und Gastroenterologie hinzugezogen werden. Einschiessende Schmerzen in der Klitoris deuten auf eine Beteiligung des Nervus pudendus als Pudendusneuralgie hin.

Behandlung der Vulvodynie

Die Behandlung der Vulvodynie konzentriert sich auf die Linderung der Symptome. Keine Behandlung funktioniert in jedem Fall. Für viele ist eine Kombination von Behandlungen am besten geeignet. Es kann einige Zeit dauern, die richtige Behandlung zu finden, und es kann einige Zeit nach Beginn einer Behandlung dauern, bis Sie eine Linderung spüren.

Spezialisten für Vulvodynie finden Sie in den ärztlichen Qualifikationen für Gynäkologie, Urologie, Spezieller Schmerztherapie, Dermatologie Neurologie und Psychotherapie. Wir arbeiten mit Frau Dr. Roswitha Engel in Stuttgart, Frau Dr. Daniela Wetzel - Richter in Lörrach und Prof. Dr. Dietmar Richter in Freiburg und Bad Säckingen zusammen.

Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören:

Medikamente: Corticoide, trizyklische Antidepressiva oder Antikonvulsiva können helfen, chronische Schmerzen zu lindern. Antihistaminika können den Juckreiz reduzieren.
Biofeedback-Therapie: Diese Therapie kann helfen, Schmerzen zu reduzieren, indem Sie lernen, Ihre Beckenmuskeln zu entspannen und zu kontrollieren, wie Ihr Körper auf die Symptome reagiert.
    Lokale Anästhetika. Medikamente, wie z. B. Lidocain-Salbe, können die Symptome vorübergehend lindern. Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, 30 Minuten vor dem Geschlechtsverkehr Lidocain aufzutragen, um Ihre Beschwerden zu lindern. Die Anwendung von Lidocain-Salbe kann dazu führen, dass Ihr Partner nach dem Geschlechtsverkehr ein vorübergehendes Taubheitsgefühl verspürt.
Nervenblockade: Frauen, die unter lang anhaltenden Schmerzen leiden, die nicht auf andere Behandlungen ansprechen, können von lokalen Nervenblockade-Injektionen profitieren.
Beckenbodentherapie: Viele Frauen mit Vulvodynie haben Verspannungen in den Muskeln des Beckenbodens, der Gebärmutter, Blase und Darm stützt. Übungen zur Entspannung dieser Muskeln können helfen, die Schmerzen der Vulvodynie zu lindern.
Chirurgie: In Fällen von lokalisierter Vulvodynie oder Vestibulodynie lindert eine Operation zur Entfernung der betroffenen Haut und des Gewebes (Vestibulektomie) bei einigen Frauen die Schmerzen. Wir sind seit über 20 Jahren spezialisiert auf die Vereisung der für Schmerzen verantwortlichen Nerven durch eine Kryoneurolyse.


Lebensstil und Hausmittel

Die folgenden Tipps können Ihnen helfen, die Symptome der Vulvodynie in den Griff zu bekommen:

    Versuchen Sie kalte Kompressen oder Gelpackungen. Legen Sie diese direkt auf Ihren äußeren Genitalbereich, um Schmerzen und Juckreiz zu lindern.
    Nehmen Sie ein Sitzbad. Setzen Sie sich zwei- bis dreimal täglich für fünf bis zehn Minuten in angenehmes, lauwarmes (nicht heißes) oder kühles Wasser mit Bittersalz oder kolloidalem Hafermehl.
    Vermeiden Sie eng anliegende Strumpfhosen und Unterwäsche aus Nylon. Enge Kleidung schränkt die Luftzufuhr zu Ihrem Genitalbereich ein, was oft zu erhöhter Temperatur und Feuchtigkeit führt, die Reizungen verursachen können. Tragen Sie weiße Baumwollunterwäsche, um die Belüftung und Trockenheit zu erhöhen. Versuchen Sie, nachts ohne Unterwäsche zu schlafen.
    Vermeiden Sie heiße Wannen und Eintauchen in heiße Bäder. Der Aufenthalt in heißem Wasser kann Unbehagen und Juckreiz verursachen.
    Verwenden Sie keine deodorierenden Tampons oder Binden. Das Deodorant kann reizend sein. Wenn Binden reizend sind, wechseln Sie zu Binden aus 100 Prozent Baumwolle.
    Vermeiden Sie Aktivitäten, die Druck auf Ihre Vulva ausüben, wie z. B. Radfahren oder Reiten.
    Waschen Sie sanft. Hartes Schrubben der betroffenen Stelle oder zu häufiges Waschen kann die Reizung verstärken. Verwenden Sie stattdessen einfaches Wasser, um Ihre Vulva sanft mit der Hand zu reinigen und tupfen Sie den Bereich trocken. Tragen Sie nach dem Baden eine konservierungsmittelfreie Pflegecreme, wie z. B. Vaseline, auf, um eine Schutzbarriere zu schaffen.
    Verwenden Sie Gleitmittel. Wenn Sie sexuell aktiv sind, tragen Sie vor dem Geschlechtsverkehr ein Gleitmittel auf. Verwenden Sie keine Produkte, die Alkohol, Aromastoffe oder wärmende oder kühlende Mittel enthalten.

Alternative Medizin

Stress neigt dazu, Vulvodynie zu verschlimmern und Vulvodynie zu haben, erhöht den Stress. Obwohl es wenig Beweise für die Wirksamkeit alternativer Methoden gibt, erfahren einige Frauen eine gewisse Erleichterung durch Yoga, Meditation, Massage und andere stressreduzierende Maßnahmen.
Bewältigung und Unterstützung

Vielleicht finden Sie es hilfreich, sich mit anderen Frauen mit Vulvodynie auszutauschen, weil Sie so Informationen erhalten und sich nicht so allein fühlen. Wenn Sie sich keiner Selbsthilfegruppe anschließen möchten, kann Ihnen Ihr Arzt vielleicht einen Berater in Ihrer Nähe empfehlen, der Erfahrung darin hat, Frauen mit Vulvodynie zu helfen.

Eine Sexual- oder Paartherapie könnte Ihnen und Ihrem Partner helfen, mit den Auswirkungen der Vulvodynie auf Ihre Beziehung umzugehen.

Vorbereitungen für Ihren Termin

Wahrscheinlich werden Sie zunächst Ihren Hausarzt aufsuchen. In einigen Fällen werden Sie an einen Arzt überwiesen, der auf Erkrankungen des weiblichen Fortpflanzungstrakts spezialisiert ist (Gynäkologe).
Was Sie tun können

Machen Sie eine Liste von:

    Ihren Symptomen, einschließlich aller Symptome, die nicht mit dem Grund für den Termin zusammenhängen, und wann sie begonnen haben
    Ihre Krankengeschichte, einschließlich anderer Erkrankungen, für die Sie in Behandlung sind
    Alle Medikamente, Vitamine oder andere Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, einschließlich ihrer Dosierung
    Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten

Bei Vulvodynie sollten Sie Ihrem Arzt unter anderem folgende Fragen stellen:

    Was könnte die Ursache meiner Symptome sein?
    Welche Tests empfehlen Sie?
    Welche Behandlungen sind am wahrscheinlichsten, um meine Symptome zu verbessern?
    Ist dieser Zustand dauerhaft oder vorübergehend?
    Wann kann ich mit einer Linderung meiner Beschwerden rechnen?
    Ich habe noch andere medizinische Beschwerden. Wie kann ich sie zusammen behandeln?
    Haben Sie Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich haben kann? Welche Websites können Sie empfehlen?

Zögern Sie nicht, weitere Fragen zu stellen.
Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich Fragen stellen, wie zum Beispiel:

    Wie stark sind Ihre Schmerzen, und wie lange dauern sie an?
    Wie würden Sie Ihre Schmerzen beschreiben - scharf oder dumpf, kontinuierlich oder intermittierend?
    Werden Ihre Schmerzen normalerweise durch ein bestimmtes Ereignis ausgelöst, z. B. durch Geschlechtsverkehr oder Sport?
    Haben Sie Schmerzen beim Wasserlassen oder beim Stuhlgang?
    Beeinflusst Ihr Menstruationszyklus Ihre Schmerzen?
    Macht irgendetwas Ihre Schmerzen besser oder schlimmer?
    Wurden Sie im Beckenbereich operiert?
    Waren Sie schon einmal schwanger oder könnten Sie jetzt schwanger sein?
    Wurden Sie wegen Harnwegs- oder Vaginalinfektionen behandelt?